I begynnelsen av behandlingen merker noen pasienter endringer i energinivået. Hos noen oppstår det midlertidig tretthet, søvnighet eller svakhet, noe som vanligvis henger sammen med at kroppen tilpasser seg behandlingen og at kaloriinntaket reduseres. Etter hvert som kroppen venner seg til virkningen av legemidlet, blir man ofte bedre. I takt med vekttapet opplever mange økt fysisk form, bedre utholdenhet og at det blir lettere å utføre daglige aktiviteter. Hvis trettheten imidlertid er alvorlig, vedvarer i flere uker eller ledsages av andre bekymringsfulle symptomer, er det nødvendig å oppsøke lege. En spesialist kan vurdere om årsaken til plagene er behandlingen, næringsmangel, dehydrering eller et annet helseproblem som krever diagnostisering.